E-Learning et Classe Virtuelle
Action 36452525058 - Session 26.001
Du 1er septembre au 21 septembre 2026
La chirurgie des fistules anales représente aujourd’hui environ 35 000 chirurgies par an en France (visuchir 2022 (1)). La chirurgie consiste à drainer et traiter une suppuration dont le ou les trajets passent par les sphincters de l’anus. Le plus souvent ces suppurations sont dues à l’infection des glandes d’Hermann et Desfosses situées dans les sphincters de l’anus (fistules crypto glandulaires) mais peuvent également être une manifestation périnéale de la maladie de Crohn, avec dans ce cas, des fistules souvent particulièrement complexes.
Ces chirurgies restent un challenge car elles sont à risque de séquelles fonctionnelles importantes notamment d’incontinence anale pouvant entrainer une altération majeure de la qualité de vie des patients. La difficulté de la prise en charge réside à la fois dans la première étape de drainage (cathétérisation du trajet, identification/traitement des diverticules) mais également dans le choix et la réalisation des techniques pour traiter le trajet : fistulotomie en un ou plusieurs temps (techniques efficaces mais à risque d’incontinence) ou techniques d’épargne sphinctérienne (peu de risque d’incontinence mais risque important de récidive et de multiplication des temps opératoires).
La chirurgie des fistules anales, notamment pour les fistules complexes, nécessite une expertise importante. La littérature (2) (3) décrit clairement que l’expérience de l’opérateur est un facteur important dans le succès de la prise en charge.
La formation continue dans le domaine de la chirurgie des fistules anales est donc essentielle à l’amélioration de la qualité de la prise en charge de cette pathologie complexe et à haut risque de séquelles fonctionnelles et de récidive.
A la fin de la formation, l’apprenant sera capable de :
- Maitriser la physiopathologie et la classification des fistules anales et des abcès afin de comprendre les voies de diffusion des suppurations
- Appliquer les techniques opératoires permettant d’optimiser la qualité du drainage des fistules (trouver l’orifice interne, cathétériser les ou les trajets fistuleux, détection et traitement des diverticules…)
- Appliquer le principe opératoire de la fistulotomie en un pour plusieurs temps.
- Appliquer les principes opératoires des principales techniques d’épargnes sphinctériennes
- Maîtriser l’argumentaire permettant de choisir entre la fistulotomie ou les techniques d’épargne
- Savoir évoquer une origine non crypto glandulaire devant une fistule atypique
- Maîtriser les particularités de la prise en charge chirurgicale des fistules ano-périnéales de la maladie de Crohn
Unité 1
- Typologie : Formation continue
- Méthode : Formation continue
- E-Learning
- Nombre d’heure(s) prévue(s) : 2
Unité 2
- Typologie : Formation continue
- Méthode : Formation continue
- Classe Virtuelle le Lundi 21 septembre à 18h00
- Nombre d’heure(s) prévue(s) : 1
FMC Présentielle
36452525063 - Session 26.001
les 8 & 9 décembre 2026 à Paris
Les Lésions Ano-Périnéales (LAP) de la maladie de Crohn représentent l’une des complications les plus complexes et invalidantes de cette pathologie inflammatoire chronique, touchant 20-25% des patients au cours de l’évolution de leur maladie. Ces manifestations périanales constituent souvent un défi thérapeutique majeur, nécessitant une approche multidisciplinaire coordonnée entre gastro-entérologues, proctologues, chirurgiens digestifs et radiologues.
L’évolution récente des stratégies thérapeutiques, avec l’émergence de nouvelles biothérapies (védolizumab, ustékinumab, risankizumab, upadacitinib), l’optimisation des combinaisons thérapeutiques, et le développement de techniques chirurgicales (thérapies régénératives, nouvelles techniques d’épargne sphinctérienne) impose une mise à jour constante des connaissances des praticiens.
Le retrait récent d’Alofisel® du marché européen en décembre 2024 a créé un vide thérapeutique particulièrement critique pour les patients avec fistules complexes réfractaires, nécessitant le développement d’alternatives thérapeutiques innovantes et leur diffusion auprès des praticiens.
La complexité de la prise en charge des LAP de Crohn, incluant l’évaluation pronostique moderne, l’interprétation optimisée de l’imagerie IRM, la sélection appropriée des traitements médicaux et chirurgicaux, ainsi que la gestion des cas particuliers (fistules ano-recto-vaginales, anastomoses iléo-anales), justifie une formation spécialisée de haut niveau.
Cette formation vise à fournir aux praticiens les outils diagnostiques et thérapeutiques les plus récents pour optimiser la prise en charge de ces patients complexes, améliorer leurs résultats cliniques et leur qualité de vie. Elle prévoit également une journée de mise en situation avec des cas cliniques variés et complets.
A la fin de la formation, l’apprenant sera capable de :
- Maîtriser les nouvelles classifications des LAP de Crohn et leur impact pronostique sur la qualité de vie.
- Interpréter de manière optimale une IRM ano-périnéale dans le contexte de la maladie de Crohn.
- Sélectionner et optimiser les traitements médicaux modernes incluant les nouvelles biothérapies et leurs combinaisons.
- Identifier et choisir les techniques chirurgicales appropriées selon la complexité des lésions
- Intégrer les innovations thérapeutiques dans la stratégie de prise en charge
- Gérer les cas particuliers complexes nécessitant des approches spécialisées
La formation est intégralement en format FMC et se déroule en présentiel, un test de positionnement se fera en début de séance, sur la plateforme de formation du CEFA-HGE avec des outils de communication permettant d’échanger à tout moment entre les apprenants et les enseignants.
Le parcours se présente en 1 unité FMC en présentiel sur 2 journées, permettant aux apprenants d’acquérir les connaissances sur le sujet puis de mettre en pratique avec des cas cliniques concrets.
JOUR 1 : Chaque chapitre est dispensé directement par les orateurs experts, avec un support de type présentation multimédia (méthode affirmative). Ces présentations seront illustrées par de nombreux exemples cliniques.
Des échanges entre les participants et l’expert permettront de partager les difficultés rencontrées en pratique et les solutions à apporter. L’interprétation renverra systématiquement aux références validées par les Sociétés Savantes.
JOUR 2 : Cette partie pratique est planifiée avec les enseignants autour de situations cliniques spécifiques et adaptées à la thématique. Les cas cliniques se déroulent comme en temps réel au cours d’un programme opératoire. Les apprenants seront encadrés par l’expert et suivront les différents cas avec de nombreuses illustrations et supports multimédias.