La cirrhose et ses complications, dont le cancer primitif du foie, représentent les atteintes hépatiques les plus fréquentes avec une mortalité estimée à 15 000 décès par an et 10 000 décès pour les cancers du foie. Il est prévu une multiplication par 3 du nombre de cirrhose d’ici 2030, ce qui représente un enjeu majeur en hépatologie. 

Parmi les trois causes les plus fréquente, la maladie du foie associée à un dysfonctionnement métabolique ou MASLD (metabolic dysfunction associated liver disease) est devenue un problème de santé publique, touchant 25 % de la population mondiale et 18,2 % des adultes en France soit 8,5 millions de français dont 2,6 % avec une fibrose hépatique avancée ou une cirrhose soit 220 000 patients (source : cohorte CONSTANCE données actualisées 2020). 

La MASH (Métabolic dysfunction associated steato hepatitis) ou stéatohépatite dysmétabolique (anciennement NASH) correspond à une forme agressive de MASLD, caractérisée par une stéatose avec inflammation lobulaire et ballonisation des hépatocytes responsables d’une évolution plus rapide vers une maladie hépatique fibrosante, une cirrhose voire un carcinome hépatocellulaire. 

Le dépistage de cette pathologie et de la fibrose en population générale et en population ciblée est essentiel afin de prévenir le plus précocement possible les complications hépatiques ou extra hépatiques et de proposer un traitement adapté, reposant sur des règles hygéino-diététiques et l'activité physique, mais récemment enrichi de nouvelles options thérapeutiques médicamenteuses et/ou de la chirurgie bariatriques.