Exploration du grêle par imagerie et capsule 2025 : Faire une analyse de qualité et prendre de bonnes décisions

Les examens par capsule endoscopique de l’intestin grêle sont une référence en termes de diagnostic pour l’intestin grêle depuis les années 2000, dans des indications comme l’anémie inexpliquée, les saignements digestifs inexpliqués, les maladies inflammatoires de l’intestin, et certaines pathologies génétiques comme la maladie de Peutz Jeghers. Chaque année en France, près de 24 000 capsules endoscopiques de l’intestin grêle et du côlon sont réalisées, par les nombreux centres équipés, compte tenu de l’importance clinique de cette technologie. Certains centres, experts, font plus de 200 capsules par an mais une majorité de centres réalisent cet examen moins de 50 fois par an, ce qui nécessite une formation régulière aux indications, contre-indications, risques et à l’interprétation des images. La SFED réalise de façon régulière des formations sur la capsule du grêle et du côlon, beaucoup moins depuis 2020 et la période COVID. Il est donc encore nécessaire de compléter la formation des médecins pratiquant la capsule endoscopique, et la formation réalisée par la SFED sur cette session présentielle est particulièrement appréciée depuis plusieurs années avec des retours très positifs des participants. Elle a pour objectif i) d’apporter des éléments scientifiques novateurs comme l’évaluation de l’intelligence artificielle et ii) de maintenir à jour les compétences très pratiques concernant l’utilisation de ces examens non invasifs. Le sujet de cette année va s’orienter sur la qualité des pratiques, la qualité de l’interprétation d’un examen, les images les plus importantes à ne pas manquer. IL sera construit autour d’exemples tirés de la pratique des experts permettant d’illustrer les erreurs d’interprétation, les erreurs de diagnostic, les erreurs possibles de choix des examens complémentaires comme l’entéroscopie. En effet, un mauvais choix d’examen complémentaire entraine des risques pour les patients (complications, perforations, hémorragie).  

Les recommandations les plus récentes (dont celles de l’ESGE, société européenne de gastroentérologie, en 2022) resteront notre point d’ancrage scientifique.