Mixte : Présentiel & E-Learning
Session 24.001
L'hypertension portale résulte de l'augmentation de la pression sanguine dans le système porte. Cette augmentation de la pression est due à une obstruction du flux sanguin à travers le foie. La cause la plus fréquente de l'hypertension portale est la cirrhose.
L'évolution de l’hypertension portale est associée à des complications telles que l'ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale), les hémorragies digestives par rupture de varices œsophagiennes ou gastriques, l’encéphalopathie hépatique et l’apparition d’une tumeur primitive du foie.
L’hémorragie digestive par rupture de varices oeso-gastriques est une complication sévère de l'hypertension portale qui peut entraîner, malgré l’évolution actuelle de sa prise en charge, 20 % de décès à 6 semaines. Le dépistage et la prise en charge thérapeutique des varices œsophagiennes sont donc très importants chez les patients atteints de cirrhose.
Le traitement de l'hypertension portale peut inclure des médicaments pour réduire la pression sanguine dans le système porte, des procédures endoscopiques multiples, des interventions radiologiques. Le recours à la transplantation hépatique doit toujours être évoqué, si elle possible.
Le dépistage précoce et la gestion appropriée des complications de l’hypertension portale sont essentiels pour améliorer les résultats immédiats et le pronostic des patients atteints de cirrhose.
Différentes réunions de consensus sur l’hypertension portale font référence, en particulier, depuis plus de 25 ans, la conférence de Baveno, composée d'experts internationaux en hépato-gastro-entérologie, se tient régulièrement depuis 1986, la dernière en date, Baveno VII en 2021, analyse les dernières avancées dans la prise en charge et les traitements de l'hypertension portale et des maladies hépatiques. De nouveaux projets d’études sont également exposés pour avancer dans cette pathologie.
A la fin de la formation, l’apprenant sera capable de :
- Comprendre et Appliquer les algorithmes du diagnostic et du dépistage de l’hypertension portale cliniquement significative (conférences de Baveno).
- Diagnostiquer le risque hémorragique lié à l’hypertension portale cliniquement significative
- Quantifier ce risque hémorragique
- Prévenir ce risque en prophylaxie dite primaire
- Contrôler l’hémorragie digestive, dans ce contexte, dans le cadre de l’urgence (varices oeso-gastriques)
- Prévenir le risque de récidive en prophylaxie secondaire
- Accéder à une prise en charge radiologique interventionnelle (en fixer l’indication et le moment de la décision)
La formation est mixte : la FMC et la partie Simulation se déroulent en présentiel et les activités d’audit clinique et de vignettes cliniques se font en distanciel, sur la plateforme de formation du CEFA-HGE avec des outils de communication permettant d’échanger à tout moment entre les apprenants et avec les enseignants. Le parcours se présente en 5 unités consécutives : démarrage avec la FMC en présentiel, permettant aux apprenants d’acquérir les connaissances, suivie par l’unité de Simulation en Santé. En distanciel, sur la plateforme de formation, une activité d’Audit Clinique est proposée (sur l’activité professionnelle rétrospective de chaque apprenant), afin d’évaluer les pratiques actuelles suivi d’une activité de vignettes cliniques. Enfin, à distance, la seconde partie d’audit clinique pour la réévaluation des pratiques clôturera ce parcours.
L'échographie abdominale est un examen non invasif, facile à organiser, à répéter et surtout, particulièrement adapté à l'examen morphologique du foie et des vaisseaux du système porte. Depuis de nombreuses années, cette technique s'est imposée comme l'examen de référence pour le suivi des maladies chroniques du foie. L'échographie permet de dépister des signes "précoces" de complications telle que l'hypertension portale, ascite, circulations collatérales et reste, encore aujourd'hui, l'examen de suivi semestriel indispensable pour le dépistage du cancer primitif du foie(hépatocarcinome) sur cirrhose, selon les recommandations de toutes les sociétés savantes d'hépatologie dans le monde (AFEF, EASL, AASLD, APASL). Depuis quelques années, cet examen est couplé à la mesure de la fibrose par élastographie et permet de réaliser une évaluation précise du stade de la pathologie hépatique (recommandations AFEF sur le non invasif Juillet 2020), de fixer son pronostic, de dépister des complications éventuelles, de proposer ou non un dépistage endoscopique de l'hypertension portale, voire même de prescrire un traitement par béta bloquant pour prévenir les complications ultérieures (conférences BAVENO VI et VII). La formation en échographie hépatique et abdominale devient donc un élément incontournable pour l'ensemble des hépato-gastroentérologues puisqu'il s'agit du premier examen réalisé après l'examen clinique et biologique d'un patient suspect de maladie hépatique quelque soit sa cause.
- Connaitre et réaliser les techniques d'examen échographique du foie.
- Connaître et décrire l’écho-anatomie du foie : segmentation hépatique, vascularisation intra et extra hépatiques.
- Savoir utiliser les techniques permettant d'évaluer la fibrose (élastométrie ou élastographie)
- Connaître les principaux signes échographiques faisant suspecter une fibrose ou une hypertension portale et connaitre l'intérêt dans les différentes pathologies hépatiques, selon les recommandations de sociétés savantes.
- Savoir dépister et reconnaître les nodules du foie et les signes pouvant faire craindre un hépato-carcinome, applicabilité de l'échographie aux différents stades de la prise en charge de l'hépatocarcinome.
La formation est mixte. La partie présentielle présentera les cours et communications scientifiques. Après cette session, les apprenants seront invités à suivre des compléments et des cas cliniques sous forme de dossiers progressifs, depuis la plateforme de formation en ligne.
Le parcours se présente en 2 « unités » FMC consécutives.
Mixte : Présentiel & E-Learning
Session 24.003
Du 6 février au 30 mars 2024
- Enseignant Editeur: Benjamin CALVIER
L'hypertension portale résulte de l'augmentation de la pression sanguine dans le système porte. Cette augmentation de la pression est due à une obstruction du flux sanguin à travers le foie. La cause la plus fréquente de l'hypertension portale est la cirrhose.
L'évolution de l’hypertension portale est associée à des complications telles que l'ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale), les hémorragies digestives par rupture de varices œsophagiennes ou gastriques, l’encéphalopathie hépatique et l’apparition d’une tumeur primitive du foie.
L’hémorragie digestive par rupture de varices oeso-gastriques est une complication sévère de l'hypertension portale qui peut entraîner, malgré l’évolution actuelle de sa prise en charge, 20 % de décès à 6 semaines. Le dépistage et la prise en charge thérapeutique des varices œsophagiennes sont donc très importants chez les patients atteints de cirrhose.
Le traitement de l'hypertension portale peut inclure des médicaments pour réduire la pression sanguine dans le système porte, des procédures endoscopiques multiples, des interventions radiologiques. Le recours à la transplantation hépatique doit toujours être évoqué, si elle possible.
Le dépistage précoce et la gestion appropriée des complications de l’hypertension portale sont essentiels pour améliorer les résultats immédiats et le pronostic des patients atteints de cirrhose.
Différentes réunions de consensus sur l’hypertension portale font référence, en particulier, depuis plus de 25 ans, la conférence de Baveno, composée d'experts internationaux en hépato-gastro-entérologie, se tient régulièrement depuis 1986, la dernière en date, Baveno VII en 2021, analyse les dernières avancées dans la prise en charge et les traitements de l'hypertension portale et des maladies hépatiques. De nouveaux projets d’études sont également exposés pour avancer dans cette pathologie.
A la fin de la formation, l’apprenant sera capable de :
- Comprendre et Appliquer les algorithmes du diagnostic et du dépistage de l’hypertension portale cliniquement significative (conférences de Baveno).
- Diagnostiquer le risque hémorragique lié à l’hypertension portale cliniquement significative
- Quantifier ce risque hémorragique
- Prévenir ce risque en prophylaxie dite primaire
- Contrôler l’hémorragie digestive, dans ce contexte, dans le cadre de l’urgence (varices oeso-gastriques)
- Prévenir le risque de récidive en prophylaxie secondaire
- Accéder à une prise en charge radiologique interventionnelle (en fixer l’indication et le moment de la décision)
La formation est mixte : la FMC et la partie Simulation se déroulent en présentiel et les activités d’audit clinique et de vignettes cliniques se font en distanciel, sur la plateforme de formation du CEFA-HGE avec des outils de communication permettant d’échanger à tout moment entre les apprenants et avec les enseignants. Le parcours se présente en 5 unités consécutives : démarrage avec la FMC en présentiel, permettant aux apprenants d’acquérir les connaissances, suivie par l’unité de Simulation en Santé. En distanciel, sur la plateforme de formation, une activité d’Audit Clinique est proposée (sur l’activité professionnelle rétrospective de chaque apprenant), afin d’évaluer les pratiques actuelles suivi d’une activité de vignettes cliniques. Enfin, à distance, la seconde partie d’audit clinique pour la réévaluation des pratiques clôturera ce parcours.
FMC Videodigest + EPP TCS en ligne
36452425037- Session 24.001
Du 01/11/2024 au 20/12/2024
La cirrhose et ses complications, dont le cancer primitif du foie, représentent les atteintes hépatiques les plus fréquentes avec une mortalité estimée à 15 000 décès par an et 10 000 décès pour les cancers du foie. Il est prévu une multiplication par 3 du nombre de cirrhose d’ici 2030, ce qui représente un enjeu majeur en hépatologie.
Parmi les trois causes les plus fréquente, la maladie du foie associée à un dysfonctionnement métabolique ou MASLD (metabolic dysfunction associated liver disease) est devenue un problème de santé publique, touchant 25 % de la population mondiale et 18,2 % des adultes en France soit 8,5 millions de français dont 2,6 % avec une fibrose hépatique avancée ou une cirrhose soit 220 000 patients (source : cohorte CONSTANCE données actualisées 2020).
La MASH (Métabolic dysfunction associated steato hepatitis) ou stéatohépatite dysmétabolique (anciennement NASH) correspond à une forme agressive de MASLD, caractérisée par une stéatose avec inflammation lobulaire et ballonisation des hépatocytes responsables d’une évolution plus rapide vers une maladie hépatique fibrosante, une cirrhose voire un carcinome hépatocellulaire.
Le dépistage de cette pathologie et de la fibrose en population générale et en population ciblée est essentiel afin de prévenir le plus précocement possible les complications hépatiques ou extra hépatiques et de proposer un traitement adapté, reposant sur des règles hygéino-diététiques et l'activité physique, mais récemment enrichi de nouvelles options thérapeutiques médicamenteuses et/ou de la chirurgie bariatriques.
Objectifs Pédagogiques
A la fin de la formation, l’apprenant sera capable de :
-
Connaître l’épidémiologie et les facteurs de risque de la stéatohépatite dysmétabolique
-
Définir une stratégie diagnostique et les modalités d'utilisation des tests non invasifs dans la stéatohépatite dysmétabolique
-
Connaître l’histoire naturelle de la stéatohépatite dysmétabolique et les modalités de surveillance
-
Connaître les options thérapeutiques dans la stéatohépatite dysmétabolique
-
Connaitre les risques extra-hépatiques dans la stéatohépatite dysmétabolique, et leurs modalités de prise en charge
Unité 1
- Typologie : Formation continue
- Méthode: Formation continue
- Présentiel
- Nombre de journée(s) : 1
- Nombre d’heure(s) présentielle(s) : 3
Unité 2
- Typologie : Evaluation des pratiques professionnelles
- Méthode : Test de concordance de script (TCS)
- Non présentiel
- Nombre d'heure(s) connectée(s) : 1
- Nombre d'heure(s) non-connectée(s) : 0
FMC Présentielle
Session 24.001
28 septembre 2024 - BORDEAUX
Les hépatopathies, ou maladies du foie, constituent un problème de santé publique majeur, avec une prévalence croissante dans le monde. Un diagnostic précoce et une prise en charge appropriée sont essentiels pour prévenir les complications graves et améliorer le pronostic des patients. Les algorithmes de diagnostic et de dépistage jouent un rôle crucial dans la détection et la gestion efficace de ces maladies.
La NASH est une maladie du foie en croissance rapide qui touche de plus en plus de personnes dans le monde. Il n'existe actuellement aucun traitement approuvé par la FDA pour la NASH, mais des recherches actives sont menées pour développer de nouveaux médicaments et traitements.
A la fin de cette formations les participants sont capables de :
- Comprendre des mécanismes physiopathologiques des hépatopathies.
- Améliorer leur capacité à identifier les patients à risque d'hépatopathie.
- Maîtriser des algorithmes de diagnostic et de dépistage des hépatopathies.
- Interpréter des résultats des tests de laboratoire.
- Prendre une décision clinique plus éclairée et efficace concernant la gestion des patients atteints d'hépatopathies.
Deux experts reconnus apportent leur pédagogie, leurs expériences et des réponses à l’ensemble des questions qui peuvent être posées dans ces situations complexes.
La FMC est présentielle, permettant une interaction directement en salle avec les apprenants.
Chaque chapitre est dispensé directement par l’oratrice expert, avec un support de type présentation multimédia (méthode affirmative). Ces présentations seront illustrées par de nombreux exemples cliniques et cas concrets.
FMC + EPP TCS en ligne
36452425037- Session 25.002
Du 01/03/2024 au 21/04/2025
La cirrhose et ses complications, dont le cancer primitif du foie, représentent les atteintes hépatiques les plus fréquentes avec une mortalité estimée à 15 000 décès par an et 10 000 décès pour les cancers du foie. Il est prévu une multiplication par 3 du nombre de cirrhose d’ici 2030, ce qui représente un enjeu majeur en hépatologie.
Parmi les trois causes les plus fréquente, la maladie du foie associée à un dysfonctionnement métabolique ou MASLD (metabolic dysfunction associated liver disease) est devenue un problème de santé publique, touchant 25 % de la population mondiale et 18,2 % des adultes en France soit 8,5 millions de français dont 2,6 % avec une fibrose hépatique avancée ou une cirrhose soit 220 000 patients (source : cohorte CONSTANCE données actualisées 2020).
La MASH (Métabolic dysfunction associated steato hepatitis) ou stéatohépatite dysmétabolique (anciennement NASH) correspond à une forme agressive de MASLD, caractérisée par une stéatose avec inflammation lobulaire et ballonisation des hépatocytes responsables d’une évolution plus rapide vers une maladie hépatique fibrosante, une cirrhose voire un carcinome hépatocellulaire.
Le dépistage de cette pathologie et de la fibrose en population générale et en population ciblée est essentiel afin de prévenir le plus précocement possible les complications hépatiques ou extra hépatiques et de proposer un traitement adapté, reposant sur des règles hygéino-diététiques et l'activité physique, mais récemment enrichi de nouvelles options thérapeutiques médicamenteuses et/ou de la chirurgie bariatriques.
Objectifs Pédagogiques
A la fin de la formation, l’apprenant sera capable de :
-
Connaître l’épidémiologie et les facteurs de risque de la stéatohépatite dysmétabolique
-
Définir une stratégie diagnostique et les modalités d'utilisation des tests non invasifs dans la stéatohépatite dysmétabolique
-
Connaître l’histoire naturelle de la stéatohépatite dysmétabolique et les modalités de surveillance
-
Connaître les options thérapeutiques dans la stéatohépatite dysmétabolique
-
Connaitre les risques extra-hépatiques dans la stéatohépatite dysmétabolique, et leurs modalités de prise en charge
Unité 1
- Typologie : Formation continue
- Méthode: Formation continue
- Présentiel
- Nombre de journée(s) : 1
- Nombre d’heure(s) présentielle(s) : 3
Unité 2
- Typologie : Evaluation des pratiques professionnelles
- Méthode : Test de concordance de script (TCS)
- Non présentiel
- Nombre d'heure(s) connectée(s) : 1
- Nombre d'heure(s) non-connectée(s) : 0
FMC & TCS en ligne
36452525049- Session 25.001
à partir du 1er juin 2025
La cirrhose et ses complications, dont le cancer primitif du foie, représentent les atteintes hépatiques les plus fréquentes avec une mortalité estimée à 15 000 décès par an et 10 000 décès pour les cancers du foie. Il est prévu une multiplication par 3 du nombre de cirrhose d’ici 2030, ce qui représente un enjeu majeur en hépatologie.
Parmi les trois causes les plus fréquente, la maladie du foie associée à un dysfonctionnement métabolique ou MASLD (metabolic dysfunction associated liver disease) est devenue un problème de santé publique, touchant 25 % de la population mondiale et 18,2 % des adultes en France soit 8,5 millions de français dont 2,6 % avec une fibrose hépatique avancée ou une cirrhose soit 220 000 patients (source : cohorte CONSTANCE données actualisées 2020).
La MASH (Métabolic dysfunction associated steato hepatitis) ou stéatohépatite dysmétabolique (anciennement NASH) correspond à une forme agressive de MASLD, caractérisée par une stéatose avec inflammation lobulaire et ballonisation des hépatocytes responsables d’une évolution plus rapide vers une maladie hépatique fibrosante, une cirrhose voire un carcinome hépatocellulaire.
Le dépistage de cette pathologie et de la fibrose en population générale et en population ciblée est essentiel afin de prévenir le plus précocement possible les complications hépatiques ou extra hépatiques et de proposer un traitement adapté, reposant sur des règles hygéino-diététiques et l'activité physique, mais récemment enrichi de nouvelles options thérapeutiques médicamenteuses et/ou de la chirurgie bariatriques.
Objectifs Pédagogiques
A la fin de la formation, l’apprenant sera capable de :
-
Connaître l’épidémiologie et les facteurs de risque de la stéatohépatite dysmétabolique
-
Définir une stratégie diagnostique et les modalités d'utilisation des tests non invasifs dans la stéatohépatite dysmétabolique
-
Connaître l’histoire naturelle de la stéatohépatite dysmétabolique et les modalités de surveillance
-
Connaître les options thérapeutiques dans la stéatohépatite dysmétabolique
-
Connaitre les risques extra-hépatiques dans la stéatohépatite dysmétabolique, et leurs modalités de prise en charge
Unité 1
- Typologie : Formation continue
- Non Présentiel E-Learning
- Nombre d’heure(s) connectée(s) : 3
Unité 2
- Typologie : Evaluation des pratiques professionnelles
- Méthode : Test de concordance de script (TCS)
- Non présentiel E-Learning + restitution en visioconférence
- Nombre d'heure(s) connectée(s) : 1